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CONGRESO INTERNACIONAL DE ENDODONCIA
MEMORIAS
SEGUNDO CONCURSO DE CARTELES
COLEGIO DE ENDODONCIA DE NUEVO LEÓN, A. C.
MONTERREY, NUEVO LEÓN. 1, 2 Y 3 DE SEPTIEMBRE DE 2016.
MTA vs. Biodentine.
Mariana Lizeth Elizondo Alvarado, Fanny López Martínez,
Arturo Santoy Lozano.
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad
Autónoma de Nuevo León.
Resumen
Los materiales dentales han sido parte importante en el diario evolucionar de
la estomatología y gracias a los grandes adelantos tecnológicos
y bioquímicos, se ha logrado una generación de nuevos elementos
con mejores propiedades físicas, químicas y biológicas.
El fracaso endodóncico da como resultado una periodontitis apical crónica
recurrente, ante lo cual debemos realizar un retratamiento. Aunque, la complejidad
del sistema de conductos radiculares, instrumentación inadecuada y la
presencia de barreras físicas, podrían complicar el pronóstico.
El material de retroobturación más usado en apicectomía
hoy en día es el MTA, pero en busca del material ideal se ha introducido
al mercado un nuevo cemento llamado Biodentine.
Palabras clave: Reparación, cicatrización, tejido pulpar.
Abstract
Dental materials have been an important part in the daily evolution of stomatology
and thanks to the great technological and biochemical advances, there has been
a generation of new elements with improved physical, chemical and biological
properties. Endodontic failure results in recurrent chronic apical periodontitis,
to which we must make a retreat. Although the complexity of the root canal system,
inadequate instrumentation and the presence of physical barriers, could complicate
the forecast. The most retrograde filling material used in apicectomy today
is the MTA, but in search of the ideal material has been introduced to the market
new cement called Biodentine.
Key words: Repair, healing, pulp tissue.
INTRODUCCIÓN
En la odontología actual y moderna se han creado nuevos materiales biocompatibles
como son el MTA y Biodentine pertenecientes a los cementos de silicato de calcio,
que con el paso del tiempo se han convertido en el material de preferencia para
la reparación de defectos dentinarios o comunicaciones entre el sistema
de conducto radicular y el ligamento periodontal. La utilización de estos
cementos modernos en la práctica endodóncica ayudan al
profesional a tomar una decisión más eficaz para conllevar un
mejor tratamiento para la situación que presente el paciente.
MTA
El agregado de trióxido mineral (MTA) ha sido estudiado ampliamente como
material para sellar las comunicaciones entre el sistema de conductos radiculares
y los tejidos perirradiculares. Este material es prometedor para utilizarse
tanto en perforaciones radiculares como en obturaciones retrógradas y
en el tratamiento de exposiciones pulpares, gracias a que tiene la cualidad
de formar puentes dentinarios, ser biocompatible, pH alcalino y que no favorece
la inflamación.
El MTA es un polvo que consta de partículas finas hidrofílicas
que fraguan en presencia de humedad. La hidratación del polvo genera
un gel coloidal que forma una estructura dura.
El material MTA está compuesto principalmente por partículas de:
• Silicato tricálcico.
• Silicato dicálcico.
• Aluminato férrico tetracálcico.
• Sulfato de calcio dihidratado.
• Óxido tricálcico.
• Óxido de silicato.
El tiempo de fraguado del material está entre tres y cuatro horas. El
MTA es un cemento muy alcalino, con un pH de 12.5, tiene una fuerza compresiva
baja, baja solubilidad y una radio- opacidad mayor que la dentina.
Biodentine
El Biodentine, otro material de obturación basado en el silicato tricálcico,
es un sustituto bioactivo de la dentina, tiene propiedades mecánicas
similares a la dentina sana y puede sustituirla tanto a nivel de cuello de la
raíz, sin tratamiento superficial previo de los tejidos calcificados.
Contiene principalmente minerales de alta pureza y libre de monómeros,
es totalmente biocompatible. Logra las condiciones óptimas para la preservación
de la vitalidad pulpar, proporcionando un sellado en la dentina. Esto asegura
la ausencia de sensibilidad post-operatoria y a durabilidad de las restauraciones
de dientes en la pulpa vital.
El objetivo de la terapia pulpar vital para el tratamiento de las lesiones pulpares
reversibles en los dientes permanentes y primarios es el mantenimiento de la
vitalidad y la función de la pulpa. En dentición decidua es importante
preservar el diente hasta que su tiempo de exfoliación natural se complete
para preservar así la integridad del arco dental. El recubrimiento pulpar
directo y la pulpotomía en los casos de exposición pulpar es uno
de los enfoques terapéuticos de la terapia pulpar vital. La pulpotomía
continúa siendo el tratamiento más común para las pulpas
expuestas por caries en los molares deciduos.
Se ha observado que el Biodentine favorece la cicatrización cuando se
aplica directamente sobre el tejido pulpar, pues aumenta la proliferación,
la migración y la adhesión de las células pulpares madre,
lo que confirma sus características bioactivas y de biocompatibilidad.
Se conllevó que el resultado final de fraguado de este material, en comparación
con el MTA es alrededor de 12 minutos.
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CONCLUSIÓN
Existen gran cantidad de materiales dentales de uso en endodoncia, los cuales
se clasifican de acuerdo al uso clínico y composición. Cada uno
tuvo que cumplir una serie de requisitos para su aprobación y que aún
en las pruebas más rigurosas hay un margen de tolerancia, ya que todavía
no existe el material que se considere como ideal. Se toma por conclusión
que ambos materiales de retrooburación en la práctica profesional
son muy útiles para el odontólogo, ambos tienen características
y beneficios que pueden tomar un camino eficaz para conllevar el finalizado
de un tratamiento endodóncico con éxito.
BIBLIOGRAFÍA
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11.
- Henryk Paul and Damaschke Till. New treatment option an incomplete vertical
root fracture – a preliminary case report. Head face med. 2014; 10: 9.
Autores
de correspondencia:
Colegio de Endodoncia de Nuevo León, A. C.
Dr. Héctor Jiménez González.
carteles@cenl.com.mx
Dra. Fanny López Martínez.
fannylopezendodoncia@yahoo.com
Dra. Patricia N. Olivares Ponce.
paty.olivares@hotmail.com
Fecha recibido: 15 de Noviembre de 2016.
Fecha aceptado para publicación: 30 de Noviembre de 2016.
El presente resumen forma parte del suplemento "Memorias del Segundo Concurso de Carteles del Colegio de Endodoncia de Nuevo León, A. C." es responsabilidad de los organizadores de dicho evento, la Revista Mexicana de Estomatología es ajena al contenido científico, metodológico y de autoría de cada uno de los resúmenes que se presentan. El Suplemento se publica como apoyo a las agrupaciones de profesionales, profesionistas, estudiantes, maestros e instituciones educativas y/o de servicio en la difusión de sus trabajos.
Revista
Mexicana de Estomatología.
Vol 3, No
2- Suplemento - Diciembre 30 de 2016.
ISSN: 2007-9052
www.remexesto.com
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