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XI
CONGRESO INTERNACIONAL DE ENDODONCIA
MEMORIAS
TERCER CONCURSO DE CARTELES
COLEGIO DE ENDODONCIA DE NUEVO LEÓN, A. C.
MONTERREY, NUEVO LEÓN. 1 Y 2 DE SEPTIEMBRE DE 2016.
CONTENIDO
Aplicación del silicato tricálcico como una alternativa biocompatible
para el sellado apical en tratamiento de apexogénesis.
Hernández Sandoval Bernardo, Ibarra Chapa Ricardo Ladislao, López
Martínez Fanny.
Hidróxido
de calcio.
Elizondo Alvarado Lizeth, López Martínez Fanny, Treviño
Elizondo Ricardo.
Importancia de un sellado tridimensional del conducto radicular en relación
con el éxito de la terapia endodontal.
Cavazos Muñoz Rogelio Alejandro, Ibarra Chapa Ricardo Ladislao, López
Martínez Fanny.
Influencia
de los protocolos de irrigación y filtración bacteriana.
Muñoz Torres Myriam Guadalupe, Olivares Ponce Patricia Nohemí,
López Martínez Fanny.
Presencia
de fístula en un absceso dental.
Álvarez López María Isabel, Gurría Mena Adriana,
Rodríguez Sepúlveda Angélica Gloria, Treviño Elizondo
Ricardo.
Prevalencia
de diagnóstico pulpar en pacientes odontológicos.
Ramírez Quintana Fabián Antonio, Martínez González
Gustavo Israel, Álvarez Hernández Miguel Ángel.
Prevalencia
de eventos adversos en pacientes con tratamiento endodóntico.
Torres Betancourt Jesús Alejandro, Treviño Elizondo Ricardo, Quiroga
García Miguel Ángel; Bocanegra Cedillo Jennifer Alondra.
Prevalencia
de fracaso en endodoncia.
López Quiñones Adryan, López Martínez Fanny, Martínez
González Gustavo Israel.
Riesgos
en el blanqueamiento dental.
López Martínez Fanny, Ibarra Chapa Ricardo, Cavazos Muñoz
Rogelio Alejandro N.
Silicato
tricálcico: Una nueva alternativa en la terapia pulpar.
Elizondo Alvarado Mariana Lizeth, López Martínez Fanny, Treviño
Elizondo Ricardo.
Tratamiento
de conductos de un dens in dente.
Vilchis Rodríguez Sara Angélica, Reyes Puente Anette Michel, Rodríguez
Sepúlveda Angélica Gloria, Treviño Elizondo Ricardo.
Tratamiento
endodóntico.
López Martínez Fanny, Santoy Lozano Arturo, Valle Delgado Hailed
Rebeca N.
Verificación
de autoclaves con indicadores biológicos. Facultad de Odontología,
UANL.
Garza Garza Ana María, Ruiz Ramos Rosa Velia, Maldonado Leyva Brayan
Alan.
Aplicación del silicato tricálcico como una alternativa biocompatible
para el sellado apical en tratamiento de apexogénesis.
Hernández Sandoval Bernardo, Ibarra Chapa Ricardo Ladislao, López
Martínez Fanny.
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad
Autónoma de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
El seleccionar un adecuado material para la obturación apical es un acto
fundamental para la resolución de un caso con una lesión periapical
persistente; los principales factores que deberá tener este material
es su biocompatibilidad y el crear un sellado hermético para evitar filtración;
deberá poseer capacidad para inducir osteogénesis y reparación,
no desarrollar toxicidad, ser radiopaco y bacteriostático. El Biodentine
es un material recientemente introducido al mercado (2011), principalmente compuesto
de silicato tricálcico. Es usado para tratamientos de reparación
en corona y raíz, reparando perforaciones, resorciones, empleado para
apexificaciones y como material de retroobturación; también puede
ser utilizado como un sustituto de dentina en caries demasiado extensas.
Caso clínico: Paciente de 35 años de edad acude a consulta
con antecedente traumatismo en diente 2.1. Presentaba integridad coronaria,
cambio de coloración, a la prueba con frío respondió negativo;
radiográficamente se observaba lesión apical. Se encontró
pulpa necrótica y reabsorción apical por lo que se procedió
a realizar tratamiento endodóntico. Se tomó cavometría
de 22 mm, la instrumentación con técnica de fuerzas balanceadas,
irrigación con hipoclorito de sodio al 2.5% y se colocó en conducto
pasta apicoformadora de hidróxido de calcio y se citó al paciente
en 6 semanas. Al encontrarse asintomático se realizó un recambio
de la pasta apicoformadora y se citó nuevamente en 6 semanas. Posteriormente
se procedió a retirar la pasta y a colocar una barrera apical con Biodentine
y para obturar con técnica de condensación lateral y vertical
de gutapercha usando como cemento sellador AH- Plus. Se colocó ionómero
de vidrio como temporal y se citó al paciente en 3 y 6 meses para su
evolución la cual fue satisfactoria, encontrándose asintomático,
con ausencia de fístula, así como una excelente cicatrización
periapical.
CONCLUSIONES
El mejor pronóstico para el tratamiento endodóntico se basa en
una adecuada instrumentación y obturación homogénea a nivel
de la constricción apical y el peor pronóstico está relacionado
con la instrumentación y obturación más allá de
esta. Actualmente el uso de materiales biocompatibles con los tejidos periapicales
forma una barrera artificial contra la que es posible condensar un material
de obturación.
Hidróxido de calcio.
Elizondo Alvarado Lizeth, López Martínez Fanny, Treviño
Elizondo Ricardo.
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma
de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
El hidróxido de calcio es un polvo blanco que se obtiene por la calcinación
del carbonato cálcico. Es considerado como el medicamento de elección
tanto en la protección pulpar directa como indirecta, y pulpotomía
vital. Como tiene tendencia a formar carbonato con el anhídrido carbónico
(CO2) del aire, se recomienda almacenarlo en un frasco color topacio bien cerrado.
Es poco soluble en agua, su pH es alcalino, aproximadamente de 12.4, lo que
le permite ser un magnífico bactericida.
El hidróxido de calcio induce la remineralización de la dentina
reblandecida, libera de gérmenes la cavidad, estimula la cicatrización,
siendo tolerado perfectamente por el órgano pulpar.
Propiedades:
• Eliminación de los microorganismos que puedan persistir en los
conductos tras su preparación.
• Reducción de la inflamación de los tejidos periapicales.
• Controla el absceso periapical: mediante una disminución del exudado
persistente en la zona apical.
• Momificación de las sustancias orgánicas que puedan quedar
en los conductos radiculares.
• Previene la reabsorción inflamatoria radicular.
Aplicaciones clínicas:
• Recubrimientos indirectos: en caries profundas y transparencias pulpares
induce a la reparación por formación de dentina secundaria.
• Recubrimiento directo: en pulpas permanentes jóvenes con exposición
de 0.5 a 1.55 mm.
• Pulpotomías: Induce a la formación de una barrera cálcica
por amputación pulpar.
• Lavado de conductos: el CaOH se puede preparar en una solución
del 3 a 5 %; es un agente lavante y arrastra al material necrótico.
El hidróxido de calcio induce la remineralización de la dentina
reblandecida, libera de gérmenes la cavidad, estimula la cicatrización,
siendo tolerado perfectamente por el órgano pulpar. Por ello, y por otras
ventajas este fármaco ha sido aceptado mundialmente como el precursor
fundamental en la pulpotomía vital, recubrimiento pulpar directo e indirecto.
CONCLUSIÓN
El hidróxido de calcio Ca (OH)2 es una sustancia ampliamente utilizada
en endodoncia desde su introducción por Herman en 1920.
Sus propiedades para controlar la inflamación, y su actividad antimicrobiana,
lo hacen aconsejable para su empleo como medicación tópica entre
sesiones o como componente de materiales de obturación temporarios y
definitivos.
Es un material ampliamente utilizado en odontología conservadora de fácil
manejo, sencilla aplicación y de muy bajo coste.
BIBLIOGRAFÍA
1. Bjorndal L, Reit C, Bruun G, Markvart M, Kjaeldgaard M, Nasman P, et al..
Treatment of deep caries lesions in adults: randomized clinical trials comparing
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pulpotomy. Eur J Oral Sci 2010;118:290-297.
2. Aguilar
P, Linsuwanont P. Vital pulp therapy in vital permanent teeth with cariously
exposed pulp: a systematic review. J Endod 2011;37:581-587.
3. Mickenautsch S, Yengopal V, Banerjee A. Pulp response to resin-modified glass
ionomer and calcium hydroxide cements in deep cavities: A quantitative systematic
review. Dent Mater 2010;26:761-770.
4. Schwendicke F, Dorfer CE, Paris S. Incomplete caries removal: a systematic
review and meta-analysis. J Dent Res 2013;92:306-314.
5. Maltz M, Alves LS. Incomplete caries removal significantly reduces the risk
of pulp exposure and post-operative pulpal symptoms. Journal of Evidence-Based
Dental Practice 2013;13:120-122.
Importancia de un sellado tridimensional del conducto radicular en relación
con el éxito de la terapia endodontal.
Cavazos Muñoz
Rogelio Alejandro, Ibarra Chapa Ricardo Ladislao, López Martínez
Fanny.
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología,
Universidad Autónoma de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Los objetivos primordiales de la terapia endodontal consisten en alcanzar
el mayor bienestar y obtener excelentes resultados tanto funcionales como estéticos.
Para cumplir con estos objetivos es necesario eliminar el mayor contenido bacteriano
mediante una correcta instrumentación del conducto radicular para posteriormente
colocar un relleno tridimensional, así como efectuar una restauración
funcional, permanente y estética de los dientes afectados.
En los estudios realizados se recomiendan períodos de seguimiento
que van de seis meses hasta los cinco años; una obturación sobre
extendida puede hacer fracasar el tratamiento, debido a problemas durante el
ajuste del cono de gutapercha provoca el no poder colocar, compactar y sellar
la obturación provocando permeabilidad y entrada de fluidos periapicales,
así como la irritación debido al uso de diversos cementos selladores
los cuales tienen efectos irritantes o tóxicos sobre los tejidos.
Los errores de obturación por lo general se deben a una inadecuada
instrumentación o al uso de una técnica inadecuada de obturación.
La permeabilidad apical y/o coronal puede impedir la correcta compactación
de la obturación provocando huecos en la misma o peor aún infra
obturación. Tanto la infra como la sobreobturación pueden hacer
fracasar el tratamiento, especialmente cuando existe necrosis pulpar y una lesión
periapical. El objetivo de la obturación consiste en crear un sellado
completo en todo el sistema de conductos, desde el acceso coronal hasta el ápice
radicular.
Es fundamental insistir en la importancia de crear y mantener un sellado
coronal; el resultado a largo plazo depende tanto del sellado apical como de
la calidad del sellado coronal.
CONCLUSIÓN
Se considera la ausencia de síntomas, así como la cicatrización
del tejido periapical como factores de éxito durante la terapia endodóntica.
Esto es debido a que se siguen los lineamientos adecuados para llevar a cabo
el procedimiento cumpliendo con los requisitos de una buena limpieza y conformación,
una buena irrigación y terminando con un sellado hermético del
sistema de conductos. Un factor fundamental será la inmediata restauración
del diente afectado para una correcta función y estética.
Influencia
de los protocolos de irrigación y filtración bacteriana.
Muñoz
Torres Myriam Guadalupe, Olivares Ponce Patricia Nohemí, López
Martínez Fanny.
Facultad
de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
El propósito del tratamiento de conductos es prevenir el ingreso y eliminar
los microorganismos, desinfectando el espacio del conducto radicular a través
de la instrumentación, irrigación y medicación intraconducto,
así como el sellado mediante la obturación del conducto.
OBJETIVOS
Analizar el efecto de tres diferentes protocolos de irrigación utilizados
durante la instrumentación de conductos, en cuanto a la filtración
bacteriana a través del material de obturación radicular.
Observar histológicamente la penetración bacteriana entre la dentina
radicular y el material de sellado en dientes tratados endodónticamente
después de ser sometidos a cámaras de filtrado con E. faecalis.
METODOLOGÍA
Estudio ex vivo en 30 raíces palatinas de primeros molares superiores
extraídos de humanos, en las que se realizó conducto terapia utilizando
tres protocolos de investigación. Los 30 conductos fueron instrumentados
con el sistema Protaper y obturados con condensación lateral, fueron
irrigados con NaCl 2.5% (grupo 1), enjuague final de EDTA al 17 % (grupo 2),
y RCPrep durante el protocolo de instrumentación (grupo 3).
RESULTADOS
Se demuestra el grado de asociación entre los distintos protocolos de
irrigación y la presencia/ausencia de filtración bacteriana.
DISCUSIÓN
Y CONCLUSIONES
Los conductos instrumentados muestran poca cantidad de capa residual aún
en los dientes donde solo se utilizó NaOCl, así como también
se demostró que existía mayor filtración en los grupos
donde se usaron quelantes, sobre todo con el uso de RC Prep.
El uso de quelantes abre los túbulos dentinarios aumentando la permeabilidad,
por lo tanto, permitiendo mayor penetración de sellador y/o bacterias.
Histológicamente, las técnicas de instrumentación e irrigación
fueron eficientes en cuanto a la conformación del conducto radicular
y la remoción del tejido pulpar.
Presencia de fístula en un absceso dental.
Álvarez
López María Isabel, Gurría Mena Adriana, Rodríguez
Sepúlveda Angélica Gloria, Treviño Elizondo Ricardo.
Facultad
de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León.
Resumen
Una fístula en la encía es un canal milimétrico o abertura
intra o extrabucal de drenaje por donde sale el pus de una infección
de dentro del hueso y normalmente tiene una origen dental, localizado en una
encía, debida principalmente a la inflamación de una pieza dental
dañada por traumatismo, por caries o por periodontitis.
Palabras
clave: absceso, fístula, drenaje, medicación intraconducto.
Abstract
A fistula in the gingiva is a millimetric channel or intraoral or extraoral
drainage opening through which the pus emerges from an infection from within
the bone and usually has an origin, located in a gingiva, mainly due to the
inflammation of a dental piece Damaged by trauma, by caries or by periodontitis.
Key words:
abscess, fistula, drainage, intraconductive medication.
INTRODUCCIÓN
Una fístula es por definición, la abertura en mucosa o piel de
una vía de drenaje que el propio organismo crea, para permitir la salida
de material purulento hacia el medio externo y permitir el drenaje natural de
un absceso. Una necrosis pulpar es el término que se le aplica al tejido
de la pulpa ya que no está vivo, es consecuencia de una pulpitis irreversible
o un traumatismo.
RESUMEN
DEL CASO CLÍNICO
Paciente femenino de 33 años de edad que acude a consulta dental por
dolor a nivel de premolares, clínicamente hay presencia de fístula
vestibular, radiográficamente se observa una zona radiolúcida
apical en la pieza 4.5.
DIAGNÓSTICO
Absceso periapical por necrosis pulpar con fístula vestibular en el segundo
premolar inferior derecho 4.5.
TRATAMIENTO
El tratamiento de elección es, un tratamiento endodontal con medicación
intraconducto de hidróxido de calcio con yodoformo (Viarpex) y curetaje
vestibular de la fistula. Después de tres semanas se obtura con gutapercha.
RESULTADOS
El análisis clínico intraoral y radiografía periapical
mostraron que se logró la eliminación de la fístula y se
redujo considerablemente la zona radiolúcida que rodeaba la parte apical
de la pieza 4.5.
CONCLUSIONES
Un correcto diagnóstico resulta fundamental, puesto que identifica la
etiología, lo que facilita determinar el pronóstico y tratamiento.
El tratamiento debe realizarse en dos fases: primero controlando la fase aguda,
y luego considerando el tratamiento definitivo que controle los factores desencadenantes
y las posibles secuelas.
|
Fotografía
y radiografia iniciales
|
Radiografía
final
|
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|
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BIBLIOGRAFÍA
1. Sicher H. Oral anatomy. St. Louis: Mosby; 1965.
2. Topazian
RG, Goldberg MH. Oral and maxillofacial infections. 2nd ed. Philadelphia: WB
Saunders; 1987. pp. 177–180.
3. Bratton
TA, Jackson DC, Nkungula-Howlett T, Williams CW, Bennett CR. Management of complex
multi-space odontogenic infections. J Tenn Dent Assoc. 2002;82:39–47.
4. Karp MP,
Bernat JE, Cooney DR, Jewette TC. Dental desease masquerading as suppurative
lesions of the neck. J Pediatr Surg. 1982; 17(5): 532-6.
5. Neville
B. Oral and maxillofacial pathology. Second edition. Saunders Company. 2002:16
Prevalencia de diagnóstico pulpar en pacientes odontológicos.
Ramírez Quintana Fabián Antonio, Martínez González
Gustavo Israel, Álvarez Hernández Miguel Ángel.
Posgrado de Odontología Avanzada, Facutad de Odontología,
Universidad Autónoma de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Según la American Dental Association La endodoncia es necesaria cuando
la pulpa (el tejido blando dentro de los dientes que contiene los vasos sanguíneos,
los nervios y el tejido conjuntivo) se inflama o enferma. Durante una endodoncia,
el Cirujano Dentista o endodoncista elimina la pulpa afectada. La cámara
y conducto pulpar del diente se limpian y sellan. Si la pulpa infectada no se
elimina, podría doler e inflamarse, y es posible que sea necesario extraer
el diente. Es necesario realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento
para llegar al éxito de la salud periapical y prolongar la conservación
del órgano dentario en función dentro de la cavidad oral. Para
llegar a un diagnóstico pulpar es necesario la recopilación de
información mediante el llenado de un historial clínico, la anamnesis,
en la que el paciente relata con detalle los antecedentes del diente a tratar,
la exploración clínica tanto intraoral como extraoral.
PROPÓSITO
Determinar la prevalencia de diagnóstico pulpar en pacientes con tratamiento
endodóntico.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio transversal, descriptivo, observacional en 129 expedientes de pacientes
que acudieron a realizarse tratamiento de endodoncia durante el periodo de enero
a diciembre 2016, se realizó una recopilación de información
de la historia clínica de los pacientes que acudieron a realizarse tratamientos
de endodoncia.
RESULTADOS
Del total de expedientes revisados en 68.86% pertenecen al género femenino,
la principal causa del tratamiento fue la caries en un 58.91%, las piezas con
mayor incidencia fueron la 3.6 y 4.6 con un 13.95 % cada una, seguido de las
1.6 y 2.6 en un porcentaje de 6.97 % y 7.75 % respectivamente. El diagnóstico
pulpar más frecuente fue la pulpitis irreversible con 41.86%, seguido
de la necrosis pulpar con un porcentaje del 35.65%.
CONCLUSIÓN
El principal diagnóstico pulpar fue: pulpitis irreversible, principalmente
en las piezas 3.6 y 4.6. Se observó una relación estadística
entre las piezas tratadas y el tipo de diagnóstico pulpar (p=0.0437).
Palabras
clave: Endodncia, Pulpar, Odontología, Caries.
Prevalencia de eventos adversos en pacientes con tratamiento endodóntico.
Torres Betancourt Jesús Alejandro, Treviño Elizondo Ricardo, Quiroga
García Miguel Ángel; Bocanegra Cedillo Jennifer Alondra.
Departamento de Endodoncia, Clínica de Odontología Preventiva,
Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Según la American Dental Association, la endodoncia es necesaria cuando
la pulpa (el tejido blando dentro de los dientes que contiene los vasos sanguíneos,
los nervios y el tejido conjuntivo) se inflama o enferma. Durante una endodoncia,
el Cirujano Dentista o endodoncista elimina la pulpa afectada. Un evento adverso
es un incidente desfavorable, hecho inesperado, percance terapéutico,
lesión iatrogénica u otro suceso infortunado no relacionado con
la historia natural de la enfermedad que ocurre en asociaciones directa con
la atención odontológica, para ello las Metas Internacionales
de Seguridad del Paciente han definido una serie de acciones específicas
(barreras de seguridad) que previenen los riesgos y, por lo tanto, la probabilidad
de que ocurran estos eventos.
PROPÓSITO
Determinar la prevalencia de eventos adversos en pacientes con tratamiento endodóntico.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio transversal, descriptivo, observacional en 129 historias clínicas
donde se identificaron eventos adversos, en pacientes que acudieron a realizarse
tratamiento de endodoncia durante el periodo de enero a diciembre 2016, se realizó
una recopilación de información de la historia clínica
de los pacientes que acudieron a realizarse tratamientos de endodoncia.
RESULTADOS
Se identificaron 27 eventos adversos (20.93%), de ellos, el 66.6% eran prevenibles.
Dichos eventos se distribuyeron en: procedimientos de apertura (5.5%), procedimientos
de preparación (27.7%) y procedimientos de obturación (66.6%).
Los eventos adversos que fueron reportados fueron principalmente: las transportaciones
(33.3%), las perforaciones coronales (27.7%) y las sobre obturaciones (16.6%).
CONCLUSIÓN
Dada la alta prevalencia de eventos adversos prevenibles observada en los consultorios
especializados es necesaria la capacitación e implementación del
Modelo del Consejo de Salubridad General para la atención en salud con
calidad y seguridad, específicamente en el cumplimiento de las Metas
Internacionales sobre Seguridad del Paciente.
Palabras clave: Endodoncia, Pulpar, Odontología, Prevención,
Seguridad del paciente.
Prevalencia de fracaso en endodoncia.
López
Quiñones Adryan, López Martínez Fanny, Martínez
González Gustavo Israel.
Departamento
de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de
Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Se define al retratamiento endodóntico no quirúrgico al procedimiento
que se utiliza para extraer los materiales del espacio del conducto radicular,
para solucionar deficiencias o reparar defectos patológicos o de origen
iatrogénico. El retratamiento está indicado cuando hay sensibilidad
a la percusión, dolor a la presión periapical, dolor a la presión
apical, fístula o inflamación a los tejidos blandos y radio transparencia
periapical. La tasa de éxito de los tratamientos endodónticos,
en general es alta. Esta tasa fluctúa alrededor del 90% en diversos estudios
realizados.
OBJETIVO
Determinar la prevalencia de fracasos endodónticos y sus causas, en tratamientos
realizados en la Clínica de Endodoncia pregrado de la Facultad de Odontología
en un período comprendido de enero a diciembre 2015 y 2016.
METODOLOGÍA
En esta investigación se realizó una revisión de expedientes
obtenidos del Departamento de Endodoncia de la FO UANL para buscar la prevalencia
de éxito y fracaso en el tratamiento de los conductos radiculares y sus
causas, así como el tiempo transcurrido del término del tratamiento
hasta el inicio del retratamiento, en un período de 2015-2016.
RESULTADOS
Se observó que la lesión persistente fue la más prevalente
con un 42.90% seguida de la falta de restauración 19%. Con respecto al
motivo de endodoncia el dolor o molestia se observó en el 19%, seguido
de la caries con un 12.5%. Los motivos de retratamiento fueron: obturación
corta (14.3%), lesión periapical (13.1%) y filtración coronal
(11.9%).
CONCLUSIÓN
Analizando las causas de éxito y fracaso de los retratamientos endodónticos
se observó el mayor fracaso en el grupo de lesión persistente,
por lo que se sugiere dedicar más tiempo a la limpieza y desinfección
del conducto radicular ya que las bacterias son el protagonista de las lesiones
periapicales.
Palabras Clave: Endodoncia, Fracaso, Tratamiento endodontal, Conducto
radicular.
Riesgos en el blanqueamiento dental.
López Martínez Fanny, Ibarra Chapa Ricardo, Cavazos Muñoz
Rogelio Alejandro N.
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma
de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Hoy en día, la estética es una referencia de salud que lleva al
individuo a cambios significativos de sus hábitos de vida y su comportamiento.
Tener una sonrisa perfecta es un deseo de muchos pacientes, los cuales no toman
en cuenta las consecuencias a las que pueden quedar sometidos, solo les interesa
la satisfacción de tener una sonrisa “blanca”.
MARCO TEÓRICO
El éxito del blanqueamiento tanto en dientes vitales como no vitales
es impredecible, ya que la longevidad de los resultados no puede ser 100% garantizada.
Uno de los principales riesgos que se presentan es el aumento en la fragilidad
de la estructura coronal, quemaduras químicas, reabsorción externa.
CONCLUSIONES
El blanqueamiento dental es un tratamiento que a pesar de ser conservador y
generalmente dar resultados satisfactorios, presenta una serie de riesgos los
cuales deben ser considerados al momento de realizar el tratamiento, de manera
tal de informar y prevenir a los pacientes de los síntomas que se pueden
presentar sobre todo en la fase inicial del tratamiento.
BIBLIOGRAFÍA
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2.- Plotino,
G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., &Somma, F. (2008). Nonvital
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of Endodontics, 34(4), 394–407.
3.- Fasanaro
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orations. J Esthet Dent 4: 71–78 (1992).
4.- Friedman
S, Rotstein I, Libfeld H, Stabholz A, Heling I: Incidence of external root resorption
and esthetic results in 58 bleached pulpless teeth. Endod Dent Traumatol 4:
23–26 (1988)
Palabras clave: Blanqueamiento, riesgos, secuelas.
Silicato tricálcico: Una nueva alternativa en
la terapia pulpar.
Elizondo
Alvarado Mariana Lizeth, López Martínez Fanny, Treviño
Elizondo Ricardo..
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología,
Universidad Autónoma de Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
En los últimos años se han venido dando a conocer nuevos métodos
y medicamentos en terapia pulpar en dentición temporal. Entre ellos se
encuentra el Biodentine, que es un nuevo cemento de silicato de calcio con propiedades
de biocompatibilidad y bioactividad que, en contacto directo con el tejido pulpar,
induce el desarrollo de dentina reparativa y logra el mantenimiento de la vitalidad
y función del tejido.
Biodentine es un sustituto dentinario bioactivo que posee propiedades mecánicas
similares a la dentina sana y puede remplazarla tanto a nivel coronario como
a nivel radicular.
Sus propiedades mecánicas y físicas permiten un funcionamiento
rápido, sin tratamiento previo de la superficie de los tejidos calcificados.
Biodentine proporciona las condiciones óptimas para conservar la vitalidad
pulpar, garantizando la hermeticidad a nivel dentinario, la ausencia de sensibilidad
postoperatoria y la perennidad de las restauraciones realizadas en dientes con
pulpa viva.
Indicado a nivel radicular para: reparación de perforaciones radiculares,
reabsorciones internas y externas perforantes, como barrera apical en apexificación
y obturación apical en endodoncia quirúrgica.
Actualmente, los cementos dentales basados en silicato de calcio son reconocidos
por su biocompatibilidad y por ser inductores de tejidos mineralizados. La principal
mejoría fue orientada a desarrollar un material basado en silicato de
calcio, con propiedades superiores a los ya existentes en relación con
el tiempo de fraguado, propiedades mecánicas y manipulación.
El cemento tiene un tiempo de fraguado inicial, superior a 6 minutos y un tiempo
de fraguado final de 10-12 minutos. Esta mejoría, comparado con los ionómeros
de vidrio de alta densidad y MTA, es el resultado del cambio en el tamaño
de las partículas, puesto que a mayor superficie es menor el tiempo de
fraguado; la adición de cloruro de calcio como vehículo, consiguió
acelerar la reacción y la disminución del contenido líquido
el tiempo de fraguado.
CONCLUSIÓN
El silicato tricálcico nos ofrece varias ventajas clínicas en
la operatoria dental, principalmente tenemos otra alternativa, para colocar
un cemento en la cercanía o bien en contacto directo con el tejido pulpar.
Y reparaciones de perforaciones hacia el ligamento periodontal con éxito.
Tratamiento de conductos de un dens in dente.
Vilchis Rodríguez Sara Angélica, Reyes Puente Anette
Michel, Rodríguez Sepúlveda Angélica Gloria, Treviño
Elizondo Ricardo.
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma
de Nuevo León.
Resumen
El diente invaginado, también conocido como dens in dente es una anomalía
del desarrollo dental, caracterizada por una fosita profunda recubierta de esmalte,
que puede extenderse hasta una profundidad variable dentro de la dentina subyacente,
desplazando con frecuencia la cámara pulpar y alternado (aumentando)
en ocasiones la forma de la raíz.
Casi todos los dientes con invaginaciones profundas sufren pronto pulpitis,
necrosis pulpar y enfermedad inflamatoria periapical, en lo que clínicamente
parece ser un diente intacto. Debido a la alteración de la estructura,
estos dientes rara vez son candidatos a tratamiento endodóntico.
Palabras
clave: anomalía dental, dens in dente, diente invaginado, tratamiento
endodóntico.
Abstract
The invaginated tooth, also known as dens in Dente is an anomaly of dental development,
characterized by a deep pit covered with enamel, that can be extended to a variable
depth within the underlying dentin, frequently moving the pulp canal and alternate
(increasing) sometimes the form of the root.
Almost all the teeth with deep invaginations soon suffer pulpitis, pulpar necrosis
and periapical inflammatory disease in which clinically appears to be an intact
tooth. Due to the change in structure, these teeth are rarely candidates for
endodontic treatment.
Key words:
dental anomaly, dens in Dente, invaginated tooth, endodontic treatment.
INTRODUCCIÓN
El diente invaginado o dens in dente, es una anomalía del desarrollo
que afecta principalmente a incisivos laterales permanentes superiores. Sin
embargo, también pueden estar afectados de forma ocasional los incisivos
centrales superiores y otros dientes; dicha anomalía puede generar compromiso
pulpar y con un diagnóstico oportuno se evitará el desarrollo
de patologías pulpares y periradiculares.
La incidencia
varía entre un 0.25% a 6.9%, pudiendo afectar tanto a dientes temporarios
como permanentes; las piezas dentarias más comúnmente afectadas
son los incisivos laterales superiores, seguidos por los centrales, caninos,
premolares superiores y con mucho menor frecuencia, los incisivos y premolares
inferiores. Generalmente es unilateral, pudiendo afectar a la pieza contralateral.
Es más
frecuente en hombres que en mujeres, en una relación 3:1, no habiendo
relación con grupos etarios. Esta anomalía clínicamente
se localiza a nivel del cíngulo, como una simple acentuación del
agujero ciego. Su detección, se realiza, radiográficamente, al
observarse la corona o la cámara pulpar ocupada por una invaginación
del esmalte y/o la dentina, que se pone de manifiesto como una línea
radiopaca, que forma un fondo de saco alargado que puede o no, continuarse con
el exterior. El diagnóstico temprano de la anomalía evita el compromiso
pulpar.
El hidróxido
de calcio es un polvo blanco que se obtiene por la calcinación del carbonato
cálcico. Es considerado como el medicamento de elección tanto
en la protección pulpar directa como indirecta, y pulpotomía vital.
Como tiene tendencia a formar carbonato con el anhídrido carbónico
(CO2) del aire, se recomienda almacenarlo en un frasco color topacio bien cerrado.
Es poco soluble en agua, su pH es alcalino, aproximadamente de 12.4, lo que
le permite ser un magnífico bactericida, hasta las esporas mueren al
ponerse en contacto con el elemento.
REPORTE DE CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 20 años de edad, se presentó a consulta
debido a molestias en la región anterior de la cavidad bucal (2.2). Se
decide realizar un tratamiento de conductos, se utilizó la técnica
de instrumentación de fuerzas balanceadas, irrigación con suero
e hipoclorito de sodio y posteriormente agregar hidróxido de calcio.
Diagnóstico definitivo: Dens in dente, necrosis pulpar.
Plan de tratamiento: Tratamiento de endodoncia.
Descripción del tratamiento:
Listado de procedimientos clínicos:
- Historia clínica.
- Toma de radiografías
- Pruebas de vitalidad negativas.
- Tratamiento de endodoncia.
- Medicación intraconducto (hidróxido de calcio) durante tres
semanas.
- Obturación final de la pieza con gutapercha.
- Alta del tratamiento.
CONCLUSIÓN
El dens in dente o diente invaginado es una malformación que resulta
probablemente de un desdoblamiento de la papila dental durante el desarrollo
dentario. Los dens invaginatus son dientes clínicamente significativos,
debido a la gran facilidad de afección de la pulpa. La profundidad del
defecto estructural varía de una leve ampliación del cíngulo
a una invaginación que se extiende al ápice.
BIBLIOGRAFÍA
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Tratamiento endodóntico.
López
Martínez Fanny, Santoy Lozano Arturo, Valle Delgado Hailed Rebeca N.
Departamento
de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de
Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Para todo odontólogo es muy importante conocer los métodos para
realizar correctamente un tratamiento endodóntico, de acuerdo con la
capacidad para resolver cada caso específico.
CASO CLÍNICO
Paciente femenino de 33 años acude a la consulta con pérdida coronaria
y con dolor a los cambios térmicos, al tomar una radiografía peri
apical se observa que la pieza 2.2 presenta caries extensa, a las pruebas de
sensibilidad responde positivo diagnosticando pulpitis.
Se anestesia al paciente para comenzar el tratamiento colocando
aislamiento absoluto para eliminar caries posteriormente se hace el acceso y
determinar la longitud de trabajo con una lima 15, la técnica de instrumentación
fue fuerzas balanceadas irrigando con hipoclorito de sodio, se colocó
el cono #50 para obturar con AH Plus y obturación final con IRM.
CONCLUSIONES
Los fundamentos del tratamiento endodóntico deben ser bien conocidos
para aplicarlos de una manera correcta. Esto resulta en un aumento del éxito
en los tratamientos y se evitan fracasos que llevan a fuertes molestias post
tratamiento, como posibles exacerbaciones.
BIBLIOGRAFIA
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Ørstavik
D & Pitt Ford TR (eds) Essential Endodontology Blackwell 2008
Verificación de autoclaves con indicadores biológicos. Facultad
de Odontología, UANL.
Garza Garza Ana María, Ruiz Ramos Rosa Velia, Maldonado Leyva Brayan
Alan.
Coordinación de Atención a la Salud, Departamento de Control de
Infecciones, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de
Nuevo León.
INTRODUCCIÓN
Según la OMS, esterilización es matar a todo microorganismo vivo
incluyendo esporas. Según la FDA: es matar esporas 10-6 . Este proceso
se obtiene solo mediante la verificación con indicadores biológicos
que dicta la NOM-013-SSA2-2014 de la Secretaría de Salud en su artículo
8.24. Nuestra dependencia es pionera en todo el país en realizar este
monitoreo cada 15 días.
OBJETIVO
Evaluar la eficacia de los procesos de esterilización. Analizar el seguimiento
del monitoreo de la verificación de los equipos de esterilización
(autoclaves) con indicadores biológicos según las Normas Internacionales
y Nacionales (NOM-013-SSA2-2014).
METODOLOGÍA
El monitoreo de las autoclaves se realizó cada 15 días utilizando
ampolletas “Sterikon Plus Bioindicador”, Merck, cada una con 1,000,000
(10-6) de esporas de Geobacillus stearothermophilus. Se coloca la ampolleta
dentro del autoclave, se da el ciclo completo, se retira la ampolleta, se incuba
a 55°C/48 horas, cuando el color violeta original se conserva intacto el
resultado es favorable, si el color se torna amarillento, el equipo no esteriliza,
el crecimiento de las esporas ha cambiado el pH y por ende el color, las autoclaves
dañadas se reparan y se prueban nuevamente.
RESULTADOS
En el periodo agosto 2010 agosto 2017, se realizaron 2646 pruebas en las 30
autoclaves, de las cuales 2567 resultaron favorables (97%) y 79 pruebas negativas
(3%). Los resultados son anotados en la bitácora correspondiente.
CONCLUSIONES
Verificando las autoclaves con testigos biológicos, existe la certeza
de la verdadera esterilización del instrumental odontológico y
de atender a los pacientes con seguridad. Mediante este sistema se da cumplimiento
a la NOM-013-SSA2-2014.
Palabras
clave:
Autoclave, Esterilización, Geobacillus stearothermophilus
Autores
de correspondencia:
Colegio de Endodoncia de Nuevo León, A. C.
Dr. Héctor Jiménez González.
carteles@cenl.com.mx
Dra. Fanny López Martínez.
fannylopezendodoncia@yahoo.com
Dra. Patricia N. Olivares Ponce.
paty.olivares@hotmail.com
Fecha recibido: 15 de Octubre de 2017.
Fecha aceptado para publicación: 22 de Noviembre de 2017.
El contenido del presente suplemento "Memorias del Segundo Concurso de Carteles del Colegio de Endodoncia de Nuevo León, A. C." es responsabilidad de los organizadores de dicho evento, la Revista Mexicana de Estomatología es ajena al contenido científico, metodológico y de autoría de cada uno de los resúmenes que se presentan. El Suplemento se publica como apoyo a las agrupaciones de profesionales, profesionistas, estudiantes, maestros e instituciones educativas y/o de servicio en la difusión de sus trabajos.
Revista
Mexicana de Estomatología.
Vol 4, No
2- Suplemento - Diciembre 30 de 2017.
ISSN: 2007-9052
www.remexesto.com
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