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XXV
CONGRESO MULTIDISCIPLINARIO
COLEGIO DE ODONTÓLOGOS DE NUEVO LEÓN, A. C.
CUARTO CONCURSO DE CARTELES DE INVESTIGACIÓN Y CASOS CLÍNICOS
MEMORIAS
MONTERREY, NUEVO LEÓN. 30 Y 31 DE MARZO DE 2017.
Protocolo de atención estomatológico en paciente pediátrico
con coartación de la aorta y soplo cardíaco.
Laura Calderón Gómez, Dra. Selenia Janet Medina Arizpe,
Dra. Diana Montserrat Gutiérrez Oviedo.
Universidad de Monterrey.
INTRODUCCIÓN
Las cardiopatías congénitas son defectos estructurales del corazón
y de los grandes vasos que se producen durante el desarrollo embrionario y fetal1,
2. La coartación de la aorta (CoAo) es una cardiopatía congénita
que consiste en un estrechamiento que causa obstrucción del flujo sanguíneo1,
3, 4. Aumenta la post-carga del ventrículo izquierdo y produce
hipertrofia, aumento del volumen sistólico final e hipertensión
arterial pre-coartación1. Puede venir acompañada de
soplos no patológicos que aunque no requieren tratamiento, constituyen
el principal motivo de consulta5. Estos pacientes requieren de una
profilaxis antibiótica para evitar una endocarditis bacteriana derivada
del tratamiento estomatológico4.
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 6 años con diagnóstico conocido de CoAo
y soplo cardíaco, sin tratamiento farmacológico y en espera de
corrección quirúrgica, acude a consulta, para rehabilitación
bucal completa, erradicación de focos de infección, se realiza
historia clínica completa, examinación extraoral y exploracion
clínica bucal. Se diagnostican lesiones cariosas de grado avanzado.
OBJETIVOS
Establecer un protocolo clínico de atención para pacientes con
cardiopatías congénitas.
METODOLOGÍA
Se realiza tratamiento restaurativo en cuatro citas distribuidas en un periodo
de una semana. Se realiza bajo esquema terapéutico de Amoxicilina de
50 mg/kg/día. El anestésico local de elección es Lidocaína
HCl al 2% con epinefrina 1:100,000, infiltrándose un máximo de
72 mg por cita.
RESULTADOS
Se restauraron exitosamente los órganos dentarios afectados por lesiones
cariosas. El paciente no presentó complicaciones post-tratamiento. Queda
pendiente colocación de mantenedor de espacio una vez realizada la corrección
quirúrgica de la CoAo.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Existe poca literatura sobre el manejo estomatológico de pacientes pediátricos
con CoAo. Su corrección quirúrgica exige un previo tratamiento
odontológico. Para garantizar el éxito de éste es indispensable
una interconsulta con el cardiólogo tratante y un esquema profiláctico
adecuado. De esta manera se minimizan los riesgos de una endocarditis bacteriana.
PALABRAS CLAVE
Coartación de la aorta, endocarditis bacteriana, profilaxis antibiótica.
REFERENCIAS
1. Garay N, Montiel C, Verón C, Vargas Peña M, Aquino N, Jarolín
J, Eguzquiza P, Panizza C, González F, Sciacca R, Rolón R. Presentación
Clínica de Coartación de Aorta, Relato de Casos. Revisión
de Manejo Actual. Pediatr. (Asunción) 2009; 36(3): 206-215.
2. Carísimo M, Szwako R, Garay N, Pino W, Gaona N, Egusquiza P, Jarolín
J, González Ávila F, Sciacca R, Panizza C, Montaner M. Cardiopatías
Congénitas, Resultados del Manejo Perioperatorio en 18 Meses. Experiencia
en el Departamento de Cardiocirugía Centro Materno Infantil UNA. Pediatr.
(Asunción) 2009; 36(3): 181-189.
3. Solana Gracia R, García Guereta L. Coartación de aorta e interrupción
del arco aórtico. Recuperado de http://lisandrobenmaor.com/archivos/22.pdf
4. Zavala KB, Vinitzky I, Ramírez D. Manejo estomatológico del
paciente pediátrico con cardiopatía congénita. Revisión
de la literatura. Univ. Odontol. Ene-Jun 2011; 30(64): 57-66.
5. García Lasheras C, Ayerza Casas A, Ribes González M, Aurensanz
Clemente E, Olivares López JL, Samper Villagrasa P. Epidemiología
de los defectos estructurales cardiacos en una población infantil. Rev.
Esp. Pediatr. 2014; 70(4): 189-193.
Autor
de correspondencia:
Laura Calderón Gómez.
laura.calderon@udem.edu
Fecha recibido: 25 de Abril de 2017.
Fecha aceptado para publicación: 8 de Mayo de 2017.
El contenido del presente suplemento "Memorias del Cuarto Concurso de Carteles de Investigación y Casos Clínicos del Colegio de Odontólogos de Nuevo León, A. C." es responsabilidad de los organizadores de dicho evento, la Revista Mexicana de Estomatología es ajena al contenido científico, metodológico y de autoría de cada uno de los resúmenes que se presentan. El Suplemento se publica como apoyo a las agrupaciones de profesionales, profesionistas, estudiantes, maestros e instituciones educativas y/o de servicio en la difusión de sus trabajos.
Revista
Mexicana de Estomatología.
Vol 4, No
1 - Suplemento - Junio 30 de 2017.
ISSN: 2007-9052
www.remexesto.com
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